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高芹 主任醫師
主任醫師，碩士生導師。從事婦產科及生殖醫學專業近30年，有豐富的臨床經驗。具有國家二級心理咨詢師的執業資格。回復時間早晨7-8點，下午6點以后。
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李媛 主任醫師
錦欣生殖醫療集團首席醫療官、錦欣西囡學術帶頭人 國內首例未成熟卵試管嬰兒技術創始人 · 20+年輔助生殖領域從業經驗，累計幫助10000+難孕家庭成功抱娃。 · 全國著名生殖醫學專家，教授、醫學博士、博士生導師，教育部新世紀優秀人才，北京市215高層次衛生技術人才婦產科學科帶頭人 1994年開始從事生殖醫學領域工作，國內首例玻璃化冷凍卵子技術和首例未成熟卵IVM/FET技術創始人，首創了基于LH水平的拮抗劑促排卵方案。 · 北京市215高層次衛生技術人才婦產科學科帶頭人。共發表國內外文章130余篇，SCI收錄30余篇，承擔國家973計劃、教育部新世紀優秀人才計劃、國家自然科學基金等8項課題。榮獲國家科技進步獎二等獎1項、教育部一等獎1項、省科技進步一、二等獎4項，專利8項。主編《人類輔助生殖實驗室技術》一書。
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何方方 主任醫師
北京協和醫院婦產科主任醫師、教授 北京協和醫院生殖中心創始人 何方方生殖醫學工作室創始人 曾任中華醫學會生殖醫學分會第二.三.四屆常委、中華醫學會生殖醫學分會臨床學組第一屆常務副組長、北京醫學會生殖醫學分會第一屆副主任委員。
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37歲AMH 1.45,(在非洲做的試管，醫療水平比較差) 雙側輸卵管積水結扎術后做試管取卵13受精10，目前養囊中，夜針日內膜厚7.1，當地的醫生在取卵后的第二天讓吃補佳樂早晚各兩粒(同時打黃體酮針)，因為他想給我做鮮囊胚移植，請問這樣的操作合適嗎？內膜已經開始轉化了吃補佳樂還有用嗎？
您好，非常高興由我為您提供醫療咨詢服務，請稍等，我正在詳細閱讀您的病情描述。
8月25號排卵，前天下午擦到褐色分泌物，昨天早上早孕試紙檢測白板，以為要來月經，昨天和今天都是褐色的，只有上廁所的時候能擦到，衛生巾上啥都沒有，體溫在36.8左右，胸部柔軟不痛，屁多，腹部偶爾針戳一樣的疼，腰部有些許酸，這是要來月經還是去醫院做檢查
您好，正查詢您的病情資料，請稍作等候。
準備做試管，amh值偏低，機構的人讓我吃dhea，但是我在網上看這個藥副作用大，還可能有基因突變，有點不敢吃，有什么其他方法，可以代替，我現在在的藥有葉酸，輔酶q10,維生素E，納豆激酶
您好，非常高興由我為您提供醫療咨詢服務，請稍等，我正在詳細閱讀您的病情描述。請問您是自己問診還是給家人問診？
孕酮值第一次查出來13.42，間隔3天孕酮值8.2，正常嗎？
您好，正查詢您的病情資料，請稍作等候。
移植第五天掉出來一塊這個東西，到底是什么?。?/div>
您好
多囊卵巢綜合征做了兩次試管嬰兒
你好，看到你的咨詢，你的意思是做試管嬰兒兩次沒有成功？你想問什么？你把問題點提出來。
男士補鋅吃的不知道吃什么合適強精
你好

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好累好難！第十天了還是大白板！

好累好難！第十天了還是大白板！今天沒有打針了，沒希望了！第一次鮮胚成功了，凍胚卻沒成功，還是桑椹胚，要個孩子怎么就那么難，我只要一個怎么就不能滿足我呢？這輩子都不會有孩子了！面對吧，接受吧！

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今天去醫院降調啦，有緣和另一個

今天去醫院降調啦，有緣和另一個漂亮姐姐拼單，省了500，一個星期返院啦。

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下個月月經第二天進入移植周期，

下個月月經第二天進入移植周期，我是疤痕體，所以決定還是移植一個囊胚，二胎生一個寶寶就行了，老大有個伴就可以了，加油希望一次成功

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姐妹們，我是9.17號中午一點

姐妹們，我是9.17號中午一點左右移植的。今天下午已經洗頭洗澡了，出門去診所打針，黃體酮。。也帶女兒到超市溜達了一圈。。。打算后天早上測一下，愿好孕哦！雖然心里期待二胎是個兒子，一兒一女人生就非常完美了。但是對我們試管而言，能懷上就不錯了，即使是女兒也是很開心的。只求可以順利著床。希望老天爺保佑我順順利利懷上寶寶哦。

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都說科學的盡頭就是玄學，該怎么

都說科學的盡頭就是玄學，該怎么辦？如果是不好的話，不知道大家信不信？

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適宜人群

二胎時代來臨，越來越多的家庭在備孕二胎時都遇到困難，甚至有各種不同程度的不孕癥。那究竟什么條件下才可以做試管嬰兒呢？

1、雙側輸卵管阻塞；

2、嚴重輸卵管粘膜損壞；

3、嚴重盆腔粘連；

4、輸卵管妊娠（宮外孕）術后未避孕過一年未孕；

5、不明原因不孕癥、排卵障礙和輕度少弱精癥經促排卵、宮腔人工授精三次后未孕；

6、輸卵管再通術、盆腔粘連松解術、輸卵管整形術、輸卵管造口術等各種不孕癥手術術后未避孕，超過一年未孕；

7、女方年齡超過38歲，并伴有輸卵管或盆腔粘連引起的器質性不孕癥的，應首先考慮試管嬰兒，手術為次要考慮(輸卵管結扎除外)；

9、女方卵巢功能衰竭，或已接近衰竭（卵巢早衰），只可使用他人卵子與丈夫精子受精（供卵試管嬰兒）；

10、反復試管嬰兒失敗，且確定為卵子因素者，可進行供卵試管嬰兒；

11、女方患有遺傳性疾病者可進行供卵試管嬰兒；

12、女方子宮內膜嚴重受損，或有不適應妊娠的內外科疾病的，只能將夫妻雙方的胚胎移入到他人子宮中（代孕試管嬰兒），但目前我國政府禁止進行代孕；

13、無精癥患者若睪丸中無精子，且女方患有無法人工授精疾病的，如全身性疾病或者傳染病、嚴重宮頸糜爛和得了嚴重婦科病的，可以使用供精試管嬰兒；

14、中度男性不孕經藥物治療無效。

試管流程&費用

整個試管嬰兒醫療流程大約可以分為3個階段，以此劃分費用：

第一階段：術前檢查

試管嬰兒實施前需要進行詳細的檢查，確定是否符合試管嬰兒適應癥。夫妻雙方術前檢查費用在5000元左右，如出現一些影響病癥，則需要先進行治療再進入周期，這樣一來就會增加試管嬰兒的治療費用。

第二階段：促排卵藥物及卵泡監測費用

藥物促排卵和卵泡監測是試管助孕過程中的重要環節，由于各個患者之間存在一定的差異，采用的治療方案也會有所不同，進而影響到具體的費用。女性年齡越大、卵巢功能越差，使用的藥物也會相對較多，產生較大的費用。此外，促排藥物還有國產和進口藥物之分，這兩種藥物之間的價格相差較大，也會導致費用差異。這一部分治療的費用大概在1萬-1.5萬元左右。

第三階段：體外受精-胚胎移植及其費用

也就是傳說中的試管嬰兒，打好夜針的36個小時后取卵。第三階段的醫療費用由此產生，包括取卵手術費，胚胎培養，胚胎移植等(注意，此處特指第一代試管嬰兒)。

如果有富余的精子和胚胎，還需冷凍保存。

總之，這個階段的花費大約在1.5萬元左右。

所以綜上所述，一個試管嬰兒周期大概要花費3-4萬費用。


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試管技術

所謂的一代試管嬰兒，就是常規的體外受精-胚胎移植技術，就是將女性的卵子和男性的 精子取出來，在體外完成受精過程，養成胚胎后再移植入女性子宮的過程。通常用于女性 輸卵管不通的情況。


二代試管嬰兒，是單精子卵細胞漿內顯微注射，大多數過程與一代試管嬰兒相同，只是體 外受精的過程不同，一代是將卵子和精子放在一起自然受精，二代是我們的胚胎學家通過 顯微操作儀器挑選一精子注射到一個卵子內完成受精過程。

三代試管嬰兒，在普通試管嬰兒技術的基礎上，胚胎體外培養幾天后，我們的胚胎學家通 過顯微操作儀器從胚胎上取一些細胞送去做遺傳學檢查，確定哪些胚胎是遺傳學上正常的 再放入女性子宮內。


長方案

 在月經周期的黃體中期（排卵后3~7天）開始使用降調藥物，月經第2天開始使用促卵藥物的方法。降調藥物一般指促性腺激素激動劑（GnRH-a），方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的長效注射液（GnRHa）或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。而促卵藥物一般是指促性腺激素。對于卵巢功能基本指標正常的患者可以使用此方案。

短方案

月經周期第2天開始用CnRHa，同時給予促性腺激素至注射HCG止，這種方案主要利用了GnRHa使用后的一過性FSH、LH的急劇釋放效應，減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時間。對于卵巢功能比較差，使用長方案后卵子數變得很少的患者一般建議選用短方案。

微刺激方案

微刺激方案，簡稱：微促，英文稱之為Mini IVF。是指采用小計量藥物和溫和的促排手段，每次獲得數量少但平均質量更高的卵子。微刺激促排更關注質量而非數量。

促排貼士

八個字：正常飲食，早睡早起。

推薦食物：

*韭菜：韭菜富含揮發油、纖維素等成分，粗纖維可助吸煙飲酒者排出毒物。

*鮮蔬果汁：有利于防病排毒。

*海藻類（海帶、紫菜等）：所含的膠質能促使體內的放射性物質隨大便排出體外，故可減少放射性疾病的發生。

*動物血：豬、鴨、雞、鵝等動物血液中的血紅蛋白被胃液分解后，可與侵入人體的煙塵和重金屬發生反應，提高淋巴細胞的吞噬功能，還有補血作用。

*含維生素C多的食物：女性想要促排卵，維生素C可是不能少的，它可以促進卵子的正常發育，女性可以適量補充一些綠色的蔬菜和橘類水果，都是維生素C較為豐富的食物。

*蛋：雞蛋常被用作參考蛋白，是最適合人體需要的、最容易吸收、質量最高的蛋白質。同時作為全卵，營養素非常全面和優質，且富含保健作用很好的卵磷脂。

*豆類食物：豆類食物是女性養卵的首選，補充蛋白質，增加受孕機率，平時可以經常吃些黑豆，或是豆腐，豆漿等。

*谷類食物：谷類食物中也有相當可觀的植物雌激素，據說可以有效促進女性排卵?？蓢L試粗糧混搭，少些大米的攝入，用小米、小麥、紅薯代替，營養均衡。

*維生素類：維生素E、安利倍力健、安利B族、葉酸。（遵醫囑攝入，不宜過量）


少吃：

辛辣、油膩生冷易拉肚子的食物。

排卵障礙

排卵障礙的發生率約占不孕癥的25-30%作用，包括卵巢早衰（POF）、多囊卵巢綜合征（PCOS）、先天性性腺發育不良（GD）、卵巢抵抗綜合征（ROS）、黃素化卵泡不破裂綜合征（LUFS）和高泌乳素血癥等病癥，臨床上以持續性無排卵的情況最多。女性的排卵受中樞下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的控制，任何一個環節的病變和功能異常，卵巢中沒有足夠的卵泡產生、卵子消耗過快、卵泡不能生長和成熟、卵子不能排除、黃體功能不足等各種病理情況，都可發生排卵障礙的不孕。

促排卵針

從使用促排卵藥物至取卵手術，長方案者12天左右，短方案、拮抗劑、微刺激、自然周期方案約9-11天，治療期間需5-8次回院，進行采血監測激素水平和陰道超聲檢查卵泡生長情況，請做好時間安排。希望您這段時間把生活的重心放到促排上來，如果不影響您的工作，那可以兩者都兼顧哦！

穿刺取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導下，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢，穿刺卵巢內的卵泡，負壓吸出卵泡液以及其中的卵子。


綠色的這個是陰道超聲，而它左邊的這個才是真正的穿刺針。

穿刺針從陰道壁上刺穿一個洞（陰道和子宮頸位置可沒有天生長一個洞讓它穿過去），一直伸到卵巢，再刺進卵巢，進去吸取卵子。



取卵貼士

1、取卵日早晨需進食早餐，以固體食物為主，少飲牛奶、豆漿等液體食物，忌空腹，以防發生低血糖。早飯后口服消炎藥；

2、女方取完卵子后會被送入觀察室，臥床休息1~2小時。術后即可進食（普通飲食）、飲水和排便，多飲水，排尿后觀察尿色，如果尿色鮮紅或伴有血塊，請告知醫生；

3、取卵術后禁止盆浴和游泳，可以淋浴；

4、保持外陰清潔，防止感染。避免騎電動車、摩托車及劇烈活動；

5、增加休息時間，日常生活如常；

6、取卵后4小時內不要提重物;

7、取卵后3天內有的患者會有下腹隱隱脹痛不適，屬正?，F象。如出現劇烈腹痛和出血較多者需來院復診，白天去輔助生育門診，晚上去急診室。

取精

試管嬰兒取精方式主要有兩種。一種是采集新鮮精液，還有一種是從冷凍保存的精液，或從睪丸、附睪內抽取的精子。

1、新鮮精液

如果是新鮮精液的話，采集會與取卵同時進行。

之前，男性最好在女性月經期的第八天去下醫院，進行檢查，然后禁欲，直到取卵日。

2、如果是冷凍保存的精液，則不必再去進行取精這一環節。



如何采取精子？

首先，會有一個專門的試管嬰兒取精室為男性進行服務。

其次，實驗室工作人員或護士會告訴男性注意事項和采集方法，并提供無菌的精液采集小杯。

在采集之后，需要將精子馬上送到實驗室，實驗室工作人員按照實驗室方法處理精液。



移植貼士

移植是無創傷性手術，不會疼痛，順利時5-10分鐘即可完成。其中移植前的護理秘訣也很多，一起來看一下吧：

1. 在移植前可以堅持天天泡腳，促進血液循環，移植后就不泡了。也可以在月經干凈后泡腳，水要沒過小腿，30分鐘，直到移植前一晚；

2. 進周后可以多吃些含蛋白質高的食物有利于卵泡的成長；

3. 促排期間不能熬夜，熬夜不利于卵泡和內膜的生長，早睡早起；

4. 保持愉快心情，情緒穩定，更有利于胚胎的移植和著床哦。


胚胎種類區別

什么是鮮胚、凍胚和囊胚？

鮮胚：
卵子和精子結合后形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮運行中，不斷進行細胞分裂，此過程稱卵裂(cleavage)。卵裂產生的細胞稱卵裂球(blastomere)。隨著卵裂球數目的增加，細胞逐漸變小，到第3天時形成一個12?16個卵裂球組成的實心胚，稱桑椹胚(morula)。在試管嬰兒操作中，會將這個在第3天形成的桑椹胚簡稱為早期胚胎，術前常說的鮮胚指的就是它。

凍胚：
將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下，保證鮮胚的植入后，將剩余的質量較好的胚胎冷凍保存，待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內，以增加受孕的機會。但是冷凍和解凍的過程中，會降低胚胎的活性。

囊胚：

桑椹胚的細胞繼續分裂，細胞間逐漸出現小的腔隙，大約2天后它們最后匯合成一個大腔，桑椹胚轉變為中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我們所知道的囊胚，這個時候是受精卵成活的第5天。所以正常來說，囊胚移植要在取卵后第5天進行。早期胚胎發育到囊胚的這兩天是非常關鍵的，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

冷凍胚胎

冷凍胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷凍胚胎的技術是將通過試管培育技術得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮環境中，得到長時間保存。如果這個周期治療失敗，可以在以后的自然周期中解凍這些胚胎并進行移植。
將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，
經過慢速（第2-3天的胚胎）和快速（第5-6天的囊胚）兩種降溫方式使胚胎能靜止下來并可在196度的液氮中保存的一種方法。 若有剩余的質量較好的胚胎，可以冷凍保存，待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內，將增加受孕的機會。
可用于一個超排卵周期得到的胚胎數量多，質量好，不能一次全部移植，可將多余的冷凍胚胎保存，以及發生嚴重卵巢過度刺激綜合證的患者，不宜在治療周期移植胚胎者，可將冷凍胚胎，待以后的自然周期或人工周期進行胚胎復蘇移植。 冷凍胚胎復蘇臨床妊娠率為48.28% ，囊胚冷凍復蘇臨床妊娠率為63.48%。

保胎貼士

胚胎移植術后2小時內，醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物，一定要記清楚，如果不懂及時詢問護士，每天按時、堅持治療。不要貿然停藥，否則可能引發出血。

1、移植著床后，部分患者需要使用孕激素（黃體酮）保胎。因為做試管的前期會影響體內的黃體功能，這就需要孕激素保胎。

保胎方式：口服黃體酮膠囊、注射黃體酮針劑、陰道栓劑；


2、移植手術后第14天，到院空腹抽血測定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示懷孕。繼續保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內孕囊，有胎芽、胎心搏動，可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到術后55天以后，情況穩定才能逐漸減量；


3、移植成功后，不要忘記做產前檢查。具體檢查根據孕婦個人情況而定；


4、如果外地患者不能來初診醫院復查，也可以在當地的大型正規醫院檢查血HCG及B超，在醫生的指導下用藥。如果懷孕，移植后超聲有懷胎后，產科就診，加入孕媽媽的行列了。之后的檢查就固定在產科。


四維彩超

四維彩超很多媽媽都很熟悉，它又被稱為“0歲胎兒的寫真”，目的是為了觀察肚子里的寶寶的生長發育情況，對胎兒身體的器官進行檢查，篩查嬰兒畸形，為寶寶的身體健康提供準確的科學數據，早期診斷疾病。

一般而言，準媽媽在懷孕22到28周（5到7個月）之間，是做四維彩超的最佳時期，而且胎兒在28周的時候，是發育大腦的重要時期，而這個時候，嬰兒的身體結構已經成型，寶寶大小剛剛好，羊水也適中，寶寶在準媽媽的肚子里面活動空間就比較大了，而且寶寶的回聲影響比較小，所以看起來也非常清晰。一般的呈像是土黃色，可以清楚的看到寶寶在肚子里皺眉、打哈欠、吸手指等動作。


ABO溶血

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病，稱為“新生兒ABO溶血病”，這是一種同族免疫性溶血。我國所發生的新生兒溶血癥病例多數屬于ABO溶血。

供精試管

供精輔助生殖，通俗的講，就是一對夫婦使用存于人類精子庫（國外也叫“精子銀行）的自愿者捐獻的精子，通過醫院幫助，使女方受孕。生出的子女跟丈夫沒有遺傳學關系的孩子。對部分患者來說，供精是他們能夠擁有健康孩子的唯一途徑，給男性“非梗阻性無精子癥”及嚴重遺傳性疾病帶來福音。


"供精治療"目前作為特殊的輔助生殖技術，是一種幫助"真性無精子癥"患者夫婦解決生育問題的治療手段之一，其有嚴格的適應癥和規定。

子宮內膜異位

子宮內膜異位癥，簡稱“內異癥”，是育齡期婦女常見的婦科疾病。簡單來說，子宮內膜異位癥就是子宮內膜長錯了地方，長到子宮以外的地方去了。患有子宮內膜異位癥的姐妹約有30-50%伴有不孕，由此可見，它對我們的“孕氣”影響很大。

內異癥為什么會導致不孕？
首先，內異癥對盆腔的影響。子宮內膜異位癥會導致盆腔液的改變，從而影響精子與卵子的結合。
其次，內異癥對子宮的影響。子宮內膜長到子宮的肌層去了，形成子宮腺肌癥。受到內異癥的影響，子宮的伸縮性減弱、形狀發生改變，對子宮內膜容受性造成一定負面的影響。
第三，內異癥對卵巢的影響。如果內異癥發生在卵巢，形成巧克力囊腫，會對卵巢造成很大的破壞。在人授或試管周期促排中，患有巧囊的卵巢用藥反應也比較弱。

子宮內膜薄

子宮是胎兒居住的“宮殿”，子宮內膜是宮殿中孕育生命的“溫床”，是胚胎的落腳處，是他們扎根發芽的地方，“溫床的土壤”是否肥沃有著關鍵性作用。
比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8-14mm，如果女性子宮內膜薄，意味著種植的“土壤”貧瘠，胚胎著床時很難生存，女性自然也就無法懷孕。
目前公認的是卵泡晚期子宮內膜厚度≤7mm便認為是子宮內膜薄。

子宮內膜增生

子宮內膜復雜性增生是子宮內膜增生過程中的一個病理表現。
子宮內膜增生是指內膜腺體的不規則增殖，同時伴有腺體/間質比例的增加。是婦科常見腫瘤子宮內膜癌的癌前病變。
按2003年修正版的世界衛生組織（WHO）分類，將內膜增生按嚴重程度分為4個等級：（1）增生內膜；（2）簡單增生；（3）復雜增生；（4）不典型增生。

據臨床觀察，大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變，可隨月經期內膜的剝脫而自然消退，但也可能由單純性增生、復雜性增生、不典型增生，最后發展為子宮內膜癌。根據組織學診斷是否伴有不典型增生對其治療方法的選擇、預后評估有重要意義。子宮內膜增生不伴不典型增生（EH）進展為分化良好的子宮內膜癌的風險為1%~3%，；而單純性不典型增生和復雜性不典型增生發展為子宮內膜癌的概率分別為 8％和 29％，明顯高于前者。

調理人群

中醫講究整體觀念和辨證論治，認為人是一個有機整體，當身體出現病痛，或是沒有太多不舒服，而是屬于經常愛上火、怕冷或是體型偏胖時，都是不平衡的狀態，不能只針對局部治療，需要整體調理；

而辨證論治則是通過望聞問切等方法來診斷脈象，觀察臨床的癥狀和體征，找到癥結后配合藥膳、針刺或艾灸等手法再施治，使機體恢復平衡。

備孕前并非所有人都需要調理，但大部分的不孕不育患者都有先天腎氣不足、周期不準、易焦慮的表現。這些人群往往需要中醫調理，來實現機體的平衡，提供一個好的胚胎質量和宮腔環境以便于胚胎著床。

調理原因

我國中醫從幾千年前開始就關注女性的孕育及保健，根據患者的不同體質進行辨證施治，追求整體的陰陽平衡和氣血調和，從而達到補腎健脾、溫經助孕、益氣固胎的效果。

中醫認為腎藏精，主生殖。采取試管嬰兒技術助孕的夫婦或多或少都會先天腎氣不足、精血虧虛、濕性重濁，再加上肝氣郁結、肝血不足導致經期的紊亂和情緒的抑郁，正是不孕不育的誘因所在。

所以在試管助孕前，至少提前半年對體質和營養進行中醫調理，在促排移植前調經活血，補腎氣旺脾氣通肝氣，實現肝、脾、腎的陰陽平衡；同時調節飲食、起居、運動、情志等，對改善卵巢功能、提高精卵質量、增加內膜容受性和厚度甚至減少試管并發癥、減少生化流產、提升妊娠率都有一定的作用。這也是中醫所提倡的“助孕安胎”的主旨所在。

試管調理

中醫調理需要一個過程，試管前起碼提前半年進行調理。中醫認為腎藏精，主生殖，采取試管嬰兒技術助孕的夫婦或多或少都會有先天腎氣不足、精血虧虛、濕性重濁、肝氣郁結、肝血不足的癥狀，而中醫調理的目的則是實現腎氣充足、氣血暢旺，才會有好的卵泡、優質的胚胎以及好的宮腔環境去適應胚胎的著床發育。

多囊卵巢綜合征概述

多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種常見的婦科內分泌疾病，有6%~7%的育齡女性受到這個疾病的影響，臨床癥狀為月經紊亂、多毛、痤瘡、肥胖、不孕、卵巢多囊樣改變等?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀。此外，PCOS患者發生高血壓、子宮內膜癌、心血管疾病的風險也會增加，嚴重危害了廣大女性的身心健康和生活質量。

多囊卵巢綜合征的分類

1型：經典PCOS，超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素臨床表現和/或高雄激素血癥。

PCO、PCOM、PCOS

PCO：polycystic ovary，卵巢多囊樣改變，是超聲檢查對卵巢形態的1種描述。診斷標準是：單側或雙側卵巢內直徑2～9mm的卵泡數≥12個，和(或)卵巢體積≥10ml（卵巢體積按0.5×長徑×橫徑×前后徑計算）。同時可表現為髓質回聲增強。

月經不調

PCOS患者的月經不調可以表現為月經周期不規律、月經稀發、量少或閉經，還有一些陰道出血是不可預測的。調整月經周期，可以保護子宮內膜，減少子宮內膜癌的發生。

痤瘡

PCOS患者多為成年女性，痤瘡伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。

多毛

主要表現為有男性型陰毛分布，主要分布于面部、上唇、下頷、下腹部、上臂、大腿內側、腋窩、乳房、背部。

生活方式干預

日常飲食中以低鹽(小于6克/天)、低膽固醇(小于300毫克/天)、低熱量(根據日?；顒恿?、肥胖程度計算每日所需熱量)、高纖維素(大于20毫克/天)為主。即多吃蔬菜、水果、粗糧、植物油(橄欖油最佳)、魚類，輔以少量蛋類、肉類、堅果等。

糾正內分泌

主要是降低患者體內雄激素水平。常用藥物為達英-35。達英-35是一種短效口服避孕藥，自月經第5天開始服用，連續應用21天，停藥3-5天后，月經來潮。通常需要2－3周期。其能有效地降低體內雄激素的水平。除此之外，還有優思明等，均有降低雄激素的作用。

改善胰島素抵抗

首選二甲雙胍。該藥可以有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平。常用劑量為1500-2000毫克/天，連續應用4－6周。其次還有羅格列酮和吡格列酮等。

達英-35

達英-35由醋酸環丙孕酮(CPA)和乙炔雌二醇(EE)配合而成。乙炔雌二醇可以升高性激素結合球蛋白(SHBG)，以降低游離睪酮水平；CPA可增加對氯米芬(CC)的敏感性。

二甲雙胍

二甲雙胍通過增強周圍組織對葡萄糖的攝入、抑制肝糖原產生，有效降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平。常用劑量為1500-2000毫克/天，連續應用4－6周。

枸櫞酸氯米芬

枸櫞酸氯米芬是抗性激素藥。本品刺激排卵的機制尚不完全明了。

多囊與運動

痰濕體質的多囊卵巢綜合征患者，多形體肥胖，身重易倦，故應長期堅持體育鍛煉。只要減輕少量體重（2%~5%），特別是腹部脂肪的減少，就足以見到明顯的臨床改善效果，包括排卵的恢復、胰島素敏感性的增加、睪酮水平的降低和性激素結合球蛋白水平的升高，并且可降低自然流產率。

跳繩

跳繩是一種最佳的減肥瘦身操，有測試顯示，跳10分鐘，每分鐘跳140次的運動效果就相當于慢跑半小時。跳繩不但可以幫你減肥瘦身，還可以讓全身肌肉勻稱有力，同時會讓你的呼吸系統、心臟、心血管系統得到充分的鍛煉。

慢跑

慢跑是一種中等強度的有氧運動，可加速脂肪消耗達到快速的減肥目的。也可以增強自身體質，提高抵抗力。

多囊與飲食

飲食是對PCOS患者治療的重要手段之一，飲食的重要性不僅體現在體重的減輕和維持，而且對胰島素水平的控制也有很大的幫助。很多患有PCOS的女性同時患有胰島素抵抗，導致胰腺需要分泌更多的胰島素來發揮作用。

綠茶

患有多囊卵巢綜合征的女性并且患有糖尿病的患者，她們更有可能處于氧化應激狀態，因此有更多的炎癥和細胞損傷。綠茶是一種強抗氧化劑，可以減緩這一過程。綠茶也有助于控制雄激素水平

面包

面包一般由精制小麥制成，精制小麥必需營養素含量低，而且容易導致血糖迅速上升。而且傳統面包具有高熱量、高鈉、富含飽和脂肪酸和反式脂肪的特點，經常吃對人體健康無益，所以多囊卵巢綜合征（PCOS）患者應盡量少吃。

蛋糕

通常用精制糖，精制小麥粉和添加的脂肪制成，這些脂肪通常是對人體健康脂肪不利，如起酥油。而且一般蛋糕的脂肪含量高，能量大，多囊卵巢綜合征（PCOS）患者因盡量少吃。

芝麻醬

雖然芝麻醬富含磷、卵磷脂、鎂、鉀、鐵等礦物質。良好的蛋氨酸來源，有助于肝臟解毒。同時也是鈣的最佳來源。富含維生素E和維生素B1, B2, B3, B5和B15。但是芝麻醬熱量、脂肪含量較高，PCOS患者應該適量食用，尤其是胖多囊患者盡量少吃。

葵花籽

雖然葵花籽熱量高，但適量食用對健康有益。它們富含有助于對抗多囊卵巢綜合征癥狀的營養物質。它們含有維生素B2和維生素B6，這是對抗多囊卵巢綜合征癥狀的極佳營養組合。同時也富含鋅和鎂兩種重要的抗多囊卵巢綜合征礦物質。

炒貨

加熱堅果會導致堅果中的脂肪氧化，從而將其轉化為自由基，損害細胞并容易引發炎癥。

大麻油

大麻油中的脂肪酸對健康有一定的益處。這種油含有甾醇，可以幫助降低膽固醇。它還含有生育酚和抗癌劑，生育酚具有抗氧化特性，有助于防止細胞受損。但是澳洲堅果油熱量較高，胖多囊用戶要適量食用。

香油

維生素B6的最佳來源，含有許多其它營養素，有助于改善被診斷患有PCOS的婦女的健康狀況。但油脂熱量很高，不宜多吃

杏仁油

富含維生素E，單不飽和脂肪酸，蛋白質，鉀和鋅，具有潤肺、健胃、補充體力的作用。

紅豆

紅豆是高蛋白、高纖維、高碳水化合物、高熱量、低脂肪的一種雜豆，富含鎂、鋅、鐵、銅、鉀、錳和維生素B。它可以幫助改善心臟健康，有助于控制體重。可以適量食用。

豆角

豆角/長豇豆是維生素A和鉀含量較高的一種蔬菜，同時也富含維生素B、C和植物蛋白質且熱量較低，可多食用，但如果是被用來腌制的酸豆角，就應該盡量少吃。

豌豆

豌豆是低脂肪、低熱量的食物。豌豆中纖維和蛋白質含量高，使糖的消化變慢，調節血糖。而且豌豆淀粉含量較高，胖多囊患者在減肥期間可偶爾少量代替主食，其膳食纖維含量較高，一次大量食用也易導致腹脹。

甜菜

甜菜富含增強免疫力的維生素C、纖維和鉀、錳等必需礦物質。甜菜還含有維生素B葉酸，這有助于降低出生缺陷的風險。

南瓜

南瓜是β-胡蘿卜素最主要的來源之一，β-胡蘿卜素是一種強大的抗氧化劑，使橙色的蔬菜和水果顏色鮮艷。β-胡蘿卜素一旦被攝入體內就會轉化為維生素A。

苜蓿芽

苜蓿芽是一種營養豐富的天然堿性食物，可幫助葷食者中和體內血液之酸性。苜蓿芽中含有蛋白質、礦物質（鈣、鎂、鉀、鐵、磷）、微量元素（硒、鋅）、維生素（A、B 群、C、D、E、K ）、煙堿酸、泛酸、葉綠素及多種酵素等。同時蓿芽含有豐富的膳食纖維，又僅有很少的醣類，熱量非常低，所以是一種最佳的高纖低卡食物。而從營養學的角度來看，苜蓿芽所含的營養成份可說是多種卻不充足，想要每天吃大量苜蓿芽來減重的朋友得注意，苜蓿芽的確提供不錯的纖維素，但是，它不是醣類、蛋白質、與維生素的充分來源；如果把苜蓿芽當作三餐的主食，而沒有考慮飲食均衡，不僅不會促進健康，久而久之，還會有營養不良的危險。

蕎麥

蕎麥不僅膳食纖維含量較高，鉀、磷、鎂含量亦很高，同時含有維生素A及胡蘿卜素，且具有抗氧化、降血壓、降低毛細血管脆性、降低血膽固醇、抑制乳腺癌、預防高血糖、改善微循環、提高人體免疫力和減肥等方面的藥理作用。但是蕎麥一次不可食用太多，否則易造成消化不良，尤其是消化不好的患者盡量不要吃。

薏米

薏米屬于淀粉類五谷雜糧，患者食用的話是有補充多種維生素和礦物質，清熱下火等功效。而且薏米的根中所含的薏米醇具有降壓、利尿、解熱和驅蛔蟲的效果，適用于高血壓、尿路結石、尿路感染、蛔蟲病等。但是其性微寒，胃腸寒弱，腹瀉的病人不宜多吃，一般患者人群均可食用。

小麥苗

小麥苗具有凈化血液，解毒肝臟并清潔結腸等特點。 可充當防腐劑，抗炎劑和抗氧化劑。 食用小麥草有助于平衡體內的PH水平，為卵子和精子提供更合適的環境。

三文魚

三文魚（鮭魚）是一種冷水魚，是Omega-3脂肪酸的最佳天然來源之一，有助于減少體內炎癥。 這些健康的不飽和脂肪酸也有助于維持荷爾蒙水平，有助于減肥。三文魚也是維生素D的良好來源，有助于預防PCOS。但是不能吃很多，而且不要生吃，生的三文魚里面可能含有寄生蟲。

龍蝦

龍蝦富含蛋白質，脂肪含量低。 它的膽固醇含量低，對心臟有益。注意在烹飪的時候要蒸熟，避免龍蝦攜帶有病毒或者是細菌感染。

赤鯥

富含Omega-3脂肪酸，能降低血漿中膽固醇，可以幫助降低引發糖尿病的“元兇”——甘油三酸酯及脫輔基蛋白的含量，同時提高高濃度脂蛋白含量。 而且龍蝦的脂肪酸可以令血管變得更暢通無阻、更健康及更有彈性，同時還能減少擠滿膽固醇的血小扳，并防治能阻塞血管的血栓之形成，降低患心臟病的風險。

雞腿

雞腿的蛋白質含量較高，在肉之中，可以說是蛋白質最高的肉類之一，是屬于高蛋白低脂肪的食品。鉀硫酸氨基酸的含量頗多，因此可彌補牛及豬肉的不足。如果擔心肥胖的人們尤其是胖多囊患者，只要把雞腿的皮剝掉再食有，即可減少熱量的攝取，但是也要注意適量。

鴨肉

鴨肉富含B族維生素和維生素E，其脂肪酸主要是不飽和脂肪酸和低碳飽和脂肪酸，易于消化。其化學成分近似橄欖油，有降低膽固醇的作用。如果擔心肥胖的人們尤其是胖多囊患者，只要把鴨肉的皮剝掉再食有，即可減少熱量的攝取，但是也要注意適量食用。

鵝肉

鵝肉營養豐富，富含人體必需的多種氨基酸、蛋白質、多種維生素、煙酸、糖、微量元素，并且脂肪含量很低，不飽和脂肪酸含量高，對人體健康十分有利。如果擔心肥胖的人們尤其是胖多囊患者，只要把鵝肉的皮剝掉再食有，即可減少熱量的攝取，但是也要注意適量食用。

哈密瓜

哈密瓜熱量較低，含有蘋果酸、果膠物質、維生素A、B、C，尼克酸以及鈣、磷、鐵等元素。而且哈密瓜具有提高身體免疫力、美容、保健、等作用。蜜瓜中的鉀還能夠保持正常的心率和血壓，可以有效的預防冠心病。但是哈密瓜含糖較多，有胰島素抵抗的多囊卵巢綜合征（PCOS）患者應慎食。

葡萄

葡萄含有被稱為多酚的強大抗氧化劑，可以減緩或預防多種癌癥，包括食道癌、肺癌、口腔癌、咽喉癌、子宮內膜癌、胰腺癌、前列腺癌和結腸癌。葡萄皮中的白藜蘆醇能夠幫助人體降低血脂，增強免疫力。但是葡萄里面含有大量的果糖，多吃容易導致血糖上升，所以存在胰島素抵抗對的多囊卵巢綜合征（PCOS）患者患者平時盡量不要吃葡萄，而且葡萄吃多了也容易導致普通人出現糖尿病。

沙梨

沙梨是一種低GI（血糖生成指數，指吃下食物后，血糖升高相對于吃進葡萄糖時的比例）的水果。含有豐富的維生素，其中維生素B1 能保護心臟，減輕疲勞；維生素B2、B3及葉酸能增強心肌活力，降低血壓，保持身體健康。但是沙梨中也含有豐富的糖類，所以有胰島素抵抗的PCOS患者要適量食用，不宜多吃。

牛肉

牛肉中含有有利于心臟健康的omega-3脂肪酸和抗氧化維生素（如維生素E）。而且牛肉中富含動物蛋白，適量的牛肉可以幫助我們補充人體所需的氨基酸脂肪酸，有益于身體健康。選擇牛肉時，應該選擇新鮮的牛肉。但是牛肉屬于熱量較高的肉類，所以量要適當，不宜過多。

羊肉

羊肉是低膽固醇和飽和脂肪的肉類，而且羊肉中的蛋白質含量高，所以適量的羊肉可以幫助我們補充人體所需的氨基酸脂肪酸，有益于身體健康。但是羊肉同時也屬于熱量較高的肉類，所以量要少。

兔肉

兔肉屬于高蛋白質、低脂肪、少膽固醇的肉類，蛋白質含量高達70%，比一般肉類都高，有益于身體健康。兔肉所含的8種人體必需氨基酸含量和比例接近人體需要，吸收率也較高。而且兔肉中脂肪含量也遠低于豬肉、牛肉、羊肉的脂肪含量。所以兔肉是可以吃的。

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